| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格(元) |
计价说明 |
| ******* |
进口纳米树脂充填术 |
快速涡轮机，一次性树脂充填所需的辅助材料费，进口纳米树脂充填。 |
摄片、窝洞预备、树脂的仿生(美容)塑性，调合，抛光。 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
机用镍钛根管成形术 |
使用机用马达+机用镍钛器械辅助根管成形 |
手用扩大针的初步疏通、复杂根管的疏通，根管长度测量，镍钛器械的使用，根管内冲洗、消毒，根管内封药。 |
根管 |
*** |
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| ******* |
进口玻璃离子水门汀充填术 |
快速涡轮机，进口玻璃离子充填。 |
摄片、窝洞预备，调合，抛光。 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
进口糊剂辅助根充术 |
根管充填时，辅助牙胶尖充填。 |
根管冲洗、根管充填，及冠方充填。 |
根管 |
** |
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| ******* |
进口粘接剂粘接术 |
牙(修复体)表面预处理，使用进口粘接剂粘接。 |
窝洞预备，后续充填材料(粘接材料)的使用。 |
牙 |
** |
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| ******* |
前牙、后牙美容修复 |
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牙 |
*** |
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| ******* |
生物活性钙材料护髓术 |
盖髓、活髓切断、髓室穿孔的修复等使用的生物活性钙类材料，如*****-**，***等。 |
活髓切断术、窝洞预备、消毒，后续的垫底、永久性充填。 |
根管 |
*** |
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| ******* |
单根法根管充填术 |
生物活性钙类糊剂+根充牙胶+根管充填 |
摄片，根管冲洗(荡洗)冠方封闭。 |
根 |
** |
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| ******* |
热牙胶根管充填术 |
热牙胶充填及根尖糊剂封闭治疗。 |
摄片，根管冲洗(荡洗)冠方封闭。 |
根 |
*** |
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| ******* |
复杂根管疏通术 |
针对弯曲、钙化、狭窄的根管(包括单根)行根管初步疏通，冲洗。 |
摄片，局部麻醉，机用镍钛器械的预备。 |
根 |
** |
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| ******* |
纯钛金属冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
纯钛金属支架可摘义齿[大件] |
牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录 |
取模操作 |
每颌 |
**** |
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| ******* |
纯钛金属支架可摘义齿[小件] |
牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录 |
取模操作 |
每颌 |
**** |
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| ******* |
纯钛金属桩核 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
二氧化锆全瓷桩核 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
钴铬合金金属冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
钴铬合金金属支架可摘义齿[大件] |
牙备，义齿制作加工费 |
取模操作 |
单颌 |
*** |
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| ******* |
钴铬合金烤瓷冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
国产二氧化锆全瓷冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
**** |
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| ******* |
国产合成树脂牙[排牙] |
国产牙材料 |
基托材料 |
每牙 |
** |
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| ******* |
合成树脂可摘义齿[大件] |
牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录 |
取模操作 |
单颌 |
*** |
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| ******* |
金合金(金钯)金属冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
**** |
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| ******* |
金合金(金钯)烤瓷冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
**** |
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| ******* |
进口二氧化锆全瓷冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
**** |
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| ******* |
进口合成树脂牙(排牙) |
进口牙材料 |
基托材料 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
镍铬合金金属冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
镍铬合金金属桩核 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
** |
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| ******* |
镍铬合金烤瓷冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
只 |
*** |
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| ******* |
维他灵金属支架可摘义齿(大件) |
牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录 |
取模操作 |
每牙 |
**** |
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| ******* |
氧化锆铸瓷桩核 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
每牙 |
*** |
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| ******* |
隐形义齿 |
牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录 |
取模操作 |
单颌 |
*** |
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| ******* |
铸瓷冠 |
牙备，义齿制作加工费 |
粘接材料及操作 |
牙 |
**** |
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| ******* |
取硅橡胶局部合关系记录 |
局部咬合关系记录，转移，硅橡胶 |
摄片 |
牙 |
** |
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| ******* |
瓷贴面 |
牙备，义齿制作加工费，进口羧酸锌锌粘 |
取模，及树脂粘结 |
牙 |
**** |
|
| ******* |
瓷嵌体 |
牙备，义齿制作加工费，进口羧酸锌锌粘 |
取模，及树脂粘结 |
牙 |
**** |
|
| ******* |
进口金刚砂车针拆冠 |
拆冠 |
摄片、破冠车针 |
每牙 |
** |
|
| ******* |
进口乳磨牙金属预成冠 |
预成冠选型号、试戴、修剪、磨改 |
粘接剂、根管治疗、调合、牙体缺损盖髓和充填治疗 |
牙 |
*** |
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| ******* |
进口乳前牙透明预成冠 |
预成冠选型号、试戴、修剪、磨改 |
粘接剂、根管治疗、调合、牙体缺损盖髓和充填治疗 |
牙 |
*** |
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| ******* |
种植支抗钉植入 |
支抗钉植入操作 |
支抗钉材料、麻醉药品、麻醉术 |
钉 |
*** |
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| ******* |
复杂间隙保持器或阻萌器(*****弓、舌弓式等) |
带环，矫治器试戴、调磨、修改、维修 |
取模、粘接材料及操作 |
个 |
*** |
|
| ******* |
简单间隙保持器或阻萌器(丝圈式、全冠式等) |
带环，矫治器试戴、调磨、修改、维修 |
取模、粘接材料及操作 |
个 |
*** |
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| ******* |
取模设计 |
取模托盘 |
取模材料、粘接材料及操作 |
人次 |
*** |
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| ******* |
夜磨牙矫治 |
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单颌 |
*** |
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| ******* |
无托槽隐形牙颌畸形矫治***** |
酸蚀剂，粘接剂，第*副保持器，隐形矫治器 |
拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计 |
疗程 |
***** |
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| ******* |
无托槽隐形牙颌畸形矫治********** *** **** |
酸蚀剂，粘接剂，第*副保持器，隐形矫治器 |
拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计 |
疗程 |
***** |
|
| ******* |
无托槽隐形牙颌畸形矫治********** **** |
酸蚀剂，粘接剂，第*副保持器，隐形矫治器 |
拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计 |
疗程 |
***** |
|
| ******* |
无托槽隐形牙颌畸形矫治********** *** |
酸蚀剂，粘接剂，第*副保持器，隐形矫治器 |
拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计 |
疗程 |
***** |
|
| ******* |
无托槽隐形牙颌畸形矫治********** **** |
酸蚀剂，粘接剂，第*副保持器，隐形矫治器 |
拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计 |
疗程 |
***** |
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